Sindrom Stevens-Johnson adalah kelainan kulit dan selaput lendir yang langka dan serius. Biasanya reaksi terhadap pengobatan yang dimulai dengan gejala seperti flu, diikuti dengan ruam menyakitkan yang menyebar dan melepuh. Kemudian lapisan atas kulit yang terkena akan mati, mengelupas dan mulai sembuh setelah beberapa hari.
Sindrom Stevens-Johnson adalah keadaan darurat medis yang biasanya memerlukan rawat inap. Perawatan berfokus pada menghilangkan penyebabnya, merawat luka, mengendalikan rasa sakit dan meminimalkan komplikasi saat kulit tumbuh kembali. Butuh waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk pulih.
Bentuk yang lebih parah dari kondisi ini disebut nekrolisis epidermal toksik (TEN). Ini melibatkan lebih dari 30% permukaan kulit dan kerusakan luas pada selaput lendir.
Gejala sindrom Stevens Johnson
Nyeri kulit adalah gejala paling umum dari sindrom Stevens-Johnson. Gejala mirip flu juga biasanya muncul selama tahap awal, dan mungkin termasuk:
- suhu tinggi (demam) 38°
- sakit kepala
- nyeri sendi
- batuk
- Sakit mulut dan tenggorokan
- Mata terbakar
Penyebab
Setelah beberapa hari ruam muncul, Ruam biasanya tidak terasa gatal, dan menyebar selama beberapa jam atau hari. Lepuh besar kemudian menyebar di kulit, yang meninggalkan luka yang menyakitkan setelah pecah. Lebih dari 100 obat dapat menyebabkan Sindro Stevens Johnshon. Beberapa yang paling umum adalah:
- Obat-obatan untuk asam urat, bentuk radang sendi yang menyakitkan terutama allopurinol (Aloprim, Zyloprim)
- Pereda nyeri seperti acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), dan naproxen sodium (Aleve)
- Antibiotik sulfa, sejenis obat yang melawan infeksi (termasuk Bactrim dan Septra)
- Obat-obatan yang mengobati kejang atau penyakit mental
- Obat-obatan yang paling mungkin menyebabkan masalah pada anak-anak adalah antibiotik sulfa, Tylenol, dan obat-obatan yang mengobati kejang, terutama carbamazepine (Carbatrol, Tegretol).
Faktor risiko sindrom Stevens-Johnson :
- infeksi virus – seperti herpes, hepatitis, pneumonia virus atau HIV
- sistem kekebalan yang melemah – sebagai akibat dari HIV atau AIDS, kondisi autoimun, seperti lupus, atau perawatan tertentu, seperti kemoterapi dan transplantasi organ
- riwayat sindrom Stevens-Johnson sebelumnya – jika sindrom tersebut sebelumnya disebabkan oleh obat-obatan, Anda berisiko kambuh jika Anda menggunakan obat yang sama lagi, atau obat dari keluarga obat yang sama
- riwayat keluarga sindrom Stevens-Johnson – jika anggota keluarga dekat memiliki sindrom tersebut, risiko Anda terkena sindrom tersebut dapat meningkat
- Faktor genetik. Memiliki variasi genetik tertentu menempatkan Anda pada peningkatan risiko sindrom Stevens-Johnson, terutama jika Anda juga menggunakan obat untuk kejang, asam urat atau penyakit mental.
Diagnosis sindrom Stevens-Johnson
Sindrom Stevens-Johnson harus didiagnosis oleh dokter kulit (spesialis kulit). Diagnosis sering didasarkan pada kombinasi dari:
- gejala
- pemeriksaan fisik
- riwayat medis (termasuk obat apa pun yang Anda minum baru-baru ini)
Untuk memastikan diagnosis, sampel kecil kulit dapat diambil (biopsi) sehingga dapat diuji di laboratorium.
Jika dicurigai sindrom Stevens-Johnson, Anda atau anak Anda akan segera dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan. Tanpa pengobatan, gejalanya bisa menjadi sangat parah dan mengancam nyawa.
Referensi :
Kusuma, A. E., & Angraini, D. I. (2020). Sindrom Stevens-Johnson (SSJ) melebihi Nekrolisis Epidermal Toksik (NET) pada Geriatri: Laporan kasus. Medical Profession Journal of Lampung, 10(2), 380-387. Diakses Pada Tanggal 9 Desember 2021
