OBAT
ASPIRIN
Info
Obat Generik
Indikasi
dan Dosis
oral
Stroke
iskemik akut, Angina pektoris, Infark miokard
Dewasa:
Untuk pencegahan primer: Muatan: 150-300 mg.
oral
Demam,
Nyeri ringan sampai sedang
Dewasa:
Awalnya, 300-900 mg, diulang 4-6 jam sesuai kebutuhan klinis. Maks: 4 gram
setiap hari.
oral
Gangguan
rematik
Dewasa:
4-8 g sehari dalam dosis terbagi untuk gangguan akut. 5,4 g sehari dalam dosis
terbagi untuk kondisi kronis.
oral
Profilaksis
kejadian kardiovaskular pada pasien berisiko tinggi
Dewasa:
Jangka panjang: 75-150 mg sekali sehari. Jangka pendek: 150-300 mg setiap hari.
dubur
Demam,
Nyeri ringan sampai sedang
Dewasa:
Sebagai supositoria: 450-900 mg setiap 4 jam. Maks: 3,6 g setiap hari.
Gangguan
ginjal
Berat:
Kontraindikasi.
Kerusakan
hati
Berat:
Kontraindikasi.
Administrasi
Harus
diambil dengan makanan.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas
terhadap aspirin atau NSAID lainnya. Ulkus peptikum, penyakit hemoragik,
gangguan koagulasi (misalnya hemofilia, trombositopenia), asam urat. Gangguan
hati dan ginjal yang parah. Anak-anak <16 tahun dan pulih dari infeksi
virus. Kehamilan (dosis >100 mg setiap hari selama trimester ke-3) dan
menyusui. Penggunaan bersamaan dengan NSAID lain dan metotreksat.
Kewaspadaan Khusus
Pasien
dengan dispepsia atau lesi pada mukosa GI, asma atau gangguan alergi, anemia,
dehidrasi, menoragia, hipertensi yang tidak terkontrol, defisiensi G6PD,
tirotoksikosis. Pasien yang menjalani prosedur pembedahan. Gangguan hati dan
ginjal sedang. Kehamilan.
Reaksi
yang merugikan
Signifikan: Sensitivitas salisilat,
tinitus.
Gangguan
sistem darah dan limfatik: Anemia, hipoprotrombinaemia, trombositopenia.
Gangguan
gastrointestinal: Dispepsia, iritasi lambung, mual, muntah.
Gangguan
sistem saraf:
Pusing,
kebingungan.Gangguan pernapasan, toraks dan mediastinum: Asma, bronkospasme,
dispnea, rinitis.Gangguan kulit dan jaringan subkutan: Ruam, urtikaria.
Berpotensi
Fatal:
Paroxysmal
bronchospasm dan dyspnoea. Koma, kolaps CV, gagal napas, hipoglikemia berat.
Jarang, sindrom Reye. Reaksi hipersensitivitas (misalnya sindrom Stevens
Johnson, angioedema), perdarahan gastrointestinal dan perforasi.
Overdosis
Gejala: Muntah, dehidrasi,
tinitus, vertigo, tuli, berkeringat, ekstremitas hangat dengan denyut nadi,
peningkatan frekuensi pernapasan, hiperventilasi, gangguan asam basa,
hematemesis, hiperpireksia, hipoglikemia, hipokalemia, trombositopenia,
peningkatan INR/PTR, koagulasi intravaskular, ginjal gagal, edema paru, efek
SSP (misalnya kebingungan, disorientasi, koma, kejang). Penatalaksanaan:
Berikan arang aktif jika pasien menelan >250 mg/kg dalam 1 jam. Lakukan
alkalinisasi urin dengan pemberian Na bikarbonat 1,26% kemudian monitor pH
urin. Koreksi asidosis metabolik dengan 8,4% Na bikarbonat IV. Untuk keracunan
parah (konsentrasi plasma:> 700 mg/L), hemodialisis adalah pengobatan
pilihan.
Interaksi
obat
Peningkatan
risiko perdarahan GI dan ulserasi dengan kortikosteroid. Peningkatan risiko
perdarahan dengan antikoagulan kumarin (misalnya heparin, warfarin,
phenindione) dan agen antiplatelet (misalnya clopidogrel, dipyridamole). Dapat
menyebabkan asidosis berat dan peningkatan toksisitas SSP dengan inhibitor
karbonat anhidrase (misalnya asetazolamid). Meningkatkan efek hipoglikemik
sulfonilurea. Mengurangi pengikatan fenitoin dan valproat ke albumin serum yang
menyebabkan peningkatan konsentrasi obat bebas. Mengurangi efek urikosurik
(misalnya probenesid, sulfinpirazon). Merusak ekskresi ginjal lithium dan
digoxin.
Berpotensi
Fatal:
Peningkatan risiko perdarahan GI dan ulserasi dengan NSAID lainnya. Peningkatan
risiko toksisitas hematologis metotreksat.
Interaksi
Makanan
Peningkatan
risiko perdarahan GI dengan alkohol. Mengurangi iritasi GI dengan pemberian
makanan dan air atau susu dalam jumlah besar.
Gangguan
Lab
Mengganggu
fungsi tiroid, Gerhardt, penentuan VMA, 5-HIAA, dan tes toleransi xilosa. Hasil
negatif palsu untuk tes glukosa urin glukosa oksidase; positif palsu dalam
metode tembaga sulfat.
Tindakan
Deskripsi: Aspirin adalah salisilat
yang menunjukkan aktivitas analgesik, anti-inflamasi, dan antipiretik. Ini
adalah inhibitor selektif dan ireversibel enzim siklooksigenase-1 (COX-1) yang
mengakibatkan penghambatan langsung biosintesis prostaglandin dan tromboksan
dari asam arakidonat. Selain itu, juga menghambat agregasi trombosit.
Sinonim: asam asetilsalisilat (ASA).
Onset:
Inhibisi trombosit: Dalam 1 jam (dilapisi nonenterik); tertunda (dilapisi
enterik); 20 menit (jika dikunyah).
Durasi: 4-6 jam (rilis segera); Penghambatan
trombosit: Kira-kira 10 hari.
Farmakokinetik:
Penyerapan: Cepat diserap dari
saluran pencernaan; kurang dapat diandalkan (rektal); diserap melalui kulit.
Dihidrolisis sebagian oleh esterase menjadi salisilat selama penyerapan di
saluran GI. Bioavailabilitas: 50-75% (rilis segera). Waktu untuk mencapai
konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1-2 jam (dilapisi nonenterik); 3-4 jam
(dilapisi enterik); Kira-kira 2 jam (batas rilis diperpanjang).
Distribusi: Didistribusikan secara
luas dan cepat ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh. Melewati plasenta
dan memasuki ASI. Volume distribusi: 170 mL/kg. Ikatan protein plasma: 80-90%.
Metabolisme:
Dimetabolisme di hati menjadi asam salisilat, salisil fenolik glukuronida, asil
glukuronida salisilat, asam gentisic, dan asam gentisurat. Mengalami
metabolisme lintas pertama.
Ekskresi:
Melalui urin (75% sebagai asam salisilat, 10% sebagai asam salisilat). Waktu
paruh eliminasi: 15-20 menit.
Penyimpanan
Simpan
di bawah 25 ° C.
Kelas
MIMS
Antikoagulan,
Antiplatelet & Fibrinolitik (Trombolitik) / Obat Antiinflamasi Nonsteroid
(NSAID)
Klasifikasi
ATC
N02BA01
- asam asetilsalisilat ; Milik kelas asam salisilat dan agen turunannya.
Digunakan untuk meredakan nyeri dan demam.
A01AD05
- asam asetilsalisilat ; Milik kelas agen lain untuk perawatan oral lokal.
B01AC06
- asam asetilsalisilat ; Milik kelas inhibitor agregasi trombosit tidak
termasuk heparin. Digunakan dalam pengobatan trombosis.
